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【夜勤66】

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平成24年12月27日(木)シャバ@02129

<エレン>
◆鼻注0(1/400ml)
◆経口3(1/300ml)
◆滴下速度(1/125ml/h)
◆体重?kg

さすがの私も4連続失禁(うち失便2)に見舞われると冷静さを欠いてしまうです。

しかも間をおかずに4人ですから。

真夜中のオムツ交換には少し早い時間。

でもヤバい人がいるので訪室すると…、やはり失禁されていた。

夕食後のトイレでパットは濡れていたものの、オシッコは出なかった人です。

食事終了から寝かしつけまで40分でしないといけないので(当然その40分を確保するため食事はハイスピードに。これも誤嚥と隣り合わせだわな)、次々寝かしていけないといけないわけで。

パット交換時間に間に合わない可能性もあるので、早めに様子を見に行ったのですが遅かった。

なぜかラバーシーツが敷いてなくてシーツまでビチャビチャ。

普通ここまで濡れたら起きてくるものですが、この方は寝っぱなしでした。

感じる部分が鈍くなってると思われます。

パジャマを着替えてシーツを換えて…。

しかし、このタイムロスが新たな悲劇を生み出します。

次の方のところに行くと、ベッド上で下半身裸でゴソゴソしておられる。

あちゃー、失便。

しかもビチャビチャの。

幸いラバーで止まってました。

kot-3日目なので、夕食後に下剤を飲んでいたのです。

しかし夕食後に1回排便出ました。

てことは飲まなくてもよかった?

機械的に3日出てなければ下剤投入も考えものです。

たまたまかもしれないし。

だからその辺のところを日頃からの観察で見ておかないといけないわけですね。

トイレ誘導して、リハパン&パット交換です。

そうしているとその方の同室者からナースコール。

またか!

この人はいつも便乗ナースコールをしてくるんです。

本音を言えばこの二人を離してほしい。

だってほぼ100%ナースコールしてくるので。

前の人が終わって『やれやれ次行こか』と思ったところにナースコールです。

それも大した用事でもないときもあったりして。

その人にとっては大した用事かもしれませんが、日頃から

『テレビが終わりました(⇒消して寝ろや)』とか

『○時に○○してください(⇒定時でしとるやろ)』とか、

こないだまでは『お茶飲ませてください(⇒あまりにも頻回なので、ペットボトルにストローの付いたのに変えた。すると全然飲みやがらなくなりました。なんで?)』とか

『○○してください(⇒さっきやりましたけど)』みたいなことばかりで』みんな辟易しているのです。

依存心が強すぎるというのか…。

ナースコール押すなとも言えませんが、あまりにお手軽に使われてもねー。

5分おきに鳴らしてくるときもあるし…。

で、この人のご用事は、

『お尻が痛いです』。

知らんがな~と言ってはダメですが、寝返りくらい自分でやってほしいわけです。

パーキンソンでもないですし。

日頃から自分で動く努力をしていないと、寝たきりになってしまいますよ。

この方が80以上なら、そんな厳しいことは言いませんが、まだ70代前半ですからね。

そういうこともダメなんですが、いちばん要求の多い人ですからみんなほんとに辟易しているのです。

難しいですね。

この人に限らずお年寄りは『空気読めない&読まない』ですもんね。

忙しいときに大したことでもないことで呼ばれたり、必ずしにいくことで念押しされたりするとウザ度数が一気に上がります。

待ったなしの人ばかりですからね。

話を戻してお尻が痛いのはバットが染みて痛いそうで。

だったらパット替えてと言えや~と思います。

わざとかわかりませんが、的確に言わない。

本人はそれを

『気を使ってる』という。

勘違いですね。

でもそういうやり方で年寄りになってるので、もうどうしようもないですね。

こちらが受け入れるのが当然ですが、私も人間なので相性というものがありまして。

どうしても合いません。

仕方ないですね。

お互いお互いをやめられないし。

相性合わなくてもお互い譲り合える人もいますが、この人はそうではないってことで。

パットを見ると便出てました。

わかんないんですよね。

皮膚感覚が鈍くなってる。

だからそれを取り戻すために小まめに交換するしかないんですが、昼間は大きめのパットつけて我慢してるし(というかさせられてる)、夜は2時間おきに呼ぶ…。

普通反対やろー(笑)

絶対ヘンやと思いマウス。

さてと汚物処理をして詰所に戻ろうとすると目線に入りました、ゴソゴソが。

なんやなーと訪室すると、

『トイレ行くー』。

お前もか!

もとい、あなたもなのですね。

トイレに座ってもらうと…これまた失便です。

幸いやや緩いもののビチャビチャではなかったので被害は少なかったですが、この方は飲んでる薬が多すぎなんです。

一回に5種類以上飲んでます。

そのうちの一つに便を軟らかくさせるであろう効能の薬も。

下剤ではないのですが。

ほんとに思います、

『年寄り薬飲み過ぎ!』

さらに

『薬を飲んだら(塗ったら)何とかなると思いすぎ!』

結局のところ毎日の生活の積み重ねですからね。

体質の問題なのです。

体質を変えていかないかぎりいつまでもそうなのです。

薬は一時しのぎで、根本から治すものではありません。

お薬教育必要ですね。

賢く飲みましょう。

ドクターの方々も賢く出しましょう。

決してアリバイ証明のように出さないでほしいものです。

で、疲れはててしまったわけですが、それでも朝はやってきます。

起床&離床介助も毎度のことながら一人です。

どこもたぶんそうでしょう。

非常に危険です。

動きの少ないおとなしい人から起こしていきますが、それも可能性ってだけで人間ですからね。

寝たきりの人でも動いてずり落ちることは0%ではありません。

一人離床介助をしているすべての施設のすべての介護職員はいつも綱渡りをしているわけです。

『一人しかいない』

この危険性がなかなかわかってもらえませんね。

時間も懸かりますし。

早く起こす人は朝食まで2時間待ちなのはザラです。

『お前の仕事が遅いからじゃー』と聞こえてきそうですが、オムツの人でも、

パット交換⇒着替え⇒車イスに⇒フロアへというステップを踏むと時間の懸かるものなのです。

一人ですし。

トイレ誘導となるともっと時間懸かりますしね。

朝はほんとに慌ただしいです。

業務の見直しプリーズ。

てか二人夜勤体制を法律で決めてほしいくらいの勢いです。

何とか早番がくるまでに全員フロアに集合できました。

ここでも問題が。

二人で配膳&食事介助&下膳&トイレ誘導です。

食介の必要な方が6人いますし、服薬介助、それに最近は『口腔ケア』もしろってムリです。

二人ではムリです。

思きし詰め込んでスピード勝負でやるんでしょうか?

促しを通り越してムリヤリ詰め込むのでしょうか?

誤嚥の危険性はどうでしょうか7

誤嚥しないギリギリのところをするのがプロなのでしょうか?

慌ただしく詰め込んでそれが食事でしょうか?

私は違うと思います!

早くそういう『介護モドキ』から卒業しなくてはなりません。

もちろん業務の工夫もしないといけません。

何とかせんとあきません。

それで、ようやくメドがついてきた頃、シルバーカーで独歩の方がフロアにきません。

いつもの通りです。

トイレに入ってるのです。

しかも長時間、さらに何度も。

20分入って、出てきたと思ったらまた入る。

そういうことを繰り返す方なので、『今日もかー』と思ってましたが、あまりにも遅いのでトイレを見に行きました。

いつも鍵を掛けてこもっておられるのです。

でも今日は開けさせていただきました。

すると、トイレの床の上で寝てるー!

寝てるのか転倒して意識がないのかわかりませんでした。

何度か声掛けし目を覚ましてもらいました。

『どーしたのー?』

『痛いネン』

『どこが?』

『どこかわからへんけど痛いネン』

どうやら転倒されたようです。

今のところ外傷は見当たりませんし、ベッドに移乗後のバイタル測定でも以上なし。

ナースさんの出勤時間も過ぎてるので医務室に連絡します。

とりあえず朝食&朝食後薬中止で安静にとのこと。

そのとおりします。

参りました。

こないだも転倒に遭遇しているのです。

しかも独歩の方です、こないだも。

独歩の方の転倒を防ぐのは不可能です。

動くことはリスクを伴いますから。

つまり生きてること自体がリスクなのです。

最近の安全重視はまさにその通りなのですが、生きるという行為そのものがリスクであるということがあまり考慮されてない気がします。

私の思い過ごしでしょうが。

朝の申し送りでこの件を伝え、事故報告書を書き、家族さんに連絡し…すべてを終えたら昼前でした。

仕方ないですね。

リスクのある仕事をしているのですから。

そのわりにお給料低い気がします。

気がね(笑)

とにかく年末の慌ただしいときだから、余計にいろんなことが起こるのでしょうか?

リスクをチャンスに変えて生きたいですね。


ほなね m(__)m

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